间歇性跛行的发病机理
一、间歇性跛行：直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变站立的姿势或停
止行走，蹲下休息一会，症状即可减轻或消失，继续行走或站立，再次出现上述症状，则再蹲下休息一会。每次行走的距离或直立持续的
时间一般为一、二百米或几分钟至十几分钟。其距离和时间会逐渐缩短，有的患者可因改变直立姿势或上身前倾、弯腰行走减轻痛苦，连
续行走。爬山、上楼梯、骑自行车不出现间歇性跛行。
二、 梨状肌是臀大肌深面的深层肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主
要功能是协同其它肌肉完成大的外旋动作。
出入梨状肌下孔的结构： 臀上神经 发自骶丛，梨状肌上孔出盆后，行于臀中肌与臀小肌之间，与臀上动脉深支伴行，作用：支配
臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
出入梨状肌下孔的结构： 坐骨神经 发自骶丛，是全身最大的神经，由梨状肌下孔穿出骨盆至臀部。在臀大肌深面下行，经坐骨结
节与大转子之间稍内侧降至股后区，与腘窝上角处分为二支：胫神经和腓神经。作用：支配半膜肌、半腱肌和股二头肌。
梨状肌与坐骨神经、臀上神经在解剖上关系非常密切 ，梨状肌若受损伤，就可能使坐骨神经、臀上神经受到挤压而出现各种症状。
三、梨状肌的体表投影
由髂后上棘到尾骨尖作一连线，在连线上连线距髂后上棘2 cm处作一标点，此点至股骨大转子的连线，即为梨状肌的体表投影
四、梨状肌的损伤可分为运动性损伤和静止性损伤：
运动性损伤：走路几十米或几百米，下肢就出现症状，休息后症状就完全消除，一点都不显，和健康时一样。
静止性损伤：坐久或站久了，下肢就出现症状，活动后症状就完全消除，一点都不显，和健康时一样。
五、治疗
在腰椎治疗的同时，必须在梨状肌的投影区，即骶骨外缘、环跳区、大转子区进行治疗，治疗过程中若出现新的症状，注意：不能因为出现了新的症状，而放弃骶骨外缘、环跳区、大转子区的治疗，即使已经明显减轻。且治疗不要间断。
